Propiedades lingüísticas de los trastornos específicos del desarrollo del lenguaje

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    Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80539105   Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal Sistema de Información Científica Liliana Hincapié, Mario Giraldo, Rodrigo Castro, Francisco Lopera, David Pineda, Egidio LoperaPropiedades lingüísticas de los trastornos específicos del desarrollo del lenguajeRevista Latinoamericana de Psicología, vol. 39, núm. 1, 2007, pp. 47-61,Fundación Universitaria Konrad LorenzColombia   ¿Cómo citar? Fascículo completo Más información del artículo Página de la revista Revista Latinoamericana de Psicología, ISSN (Versión impresa): 0120-0534revistalatinomaericana@fukl.eduFundación Universitaria Konrad LorenzColombia www.redalyc.org Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto   Revista Latinoamericana de Psicolog ía 2007, volumen 39, N o  1, 47-61 ABSTRACTThis study reviews the main approaches of the functional alterations that may explain languagealterations in children with Specific Language Impairment (SLI). It is estimated that at least 7.4% of the children have difficulties in their language development and most of them do not have otherdevelopmental delay. Although the linguistic difficulties could apparently be resolved in children withSLI, there is a group of children for whom the impairment persists across time and throughout theirschool age, mostly related with reading and writing difficulties; as a consequence, several barriers intheir social and academic achievement may appear. Two theoretical positions pretend to explainfunctional alterations in the language of children who suffer the Specific Language Impairment: theprocessing and the linguistic approaches. The processing view suggests that the core disturbance isrelated to the working memory, while the ling üistic view proposes that the inherited grammar abilitiesexplain the language difficulties. Lastly it is possible to conclude that  c hildren with Specific LanguageImpairment may show difficulties as in non word repetition tests as in grammatical language abilitiesthat may explain the processing and the linguistic marker views, respectively. The understanding of the functional alterations in Specific Language Impairment may lead to design the therapeutic andeducational strategies in this group of children. Key words:  language development, processing approach, linguistic approach, epistemology,mental delay, specific disorders. 1Proyecto financiado por Colciencias y la Universidad de Antioquia con el código 111504-12974.2Correspondencia: F RANCISCO  L OPERA , Grupo de Neurociencias, Universidad de Antioquia, Calle 62 # 52-59, Sede deInvestigaciones Universitarias - SIU, Medellín, Colombia. Correo electrónico: flopera@epm.net.co PROPIEDADES LINGÜÍSTICAS DE LOS TRASTORNOSESPECÍFICOS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE 1 L ILIANA  H INCAPIÉ , M ARIO  G IRALDO , R ODRIGO  C ASTRO , F RANCISCO  L OPERA , D AVID  P INEDA yE GIDIO  L OPERA2 Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia  48 HINCAPIÉ, GIRALDO, CASTRO, LOPERA, PINEDA Y LOPERA RESUMENEste estudio revisa los principales enfoques de las alteraciones que pueden explicar las alteracionesdel lenguaje en los niños con Trastornos Específicos del Desarrollo del Lenguaje (TEDL). Se estimaque en por lo menos en un 7.4% de los niños tienen dificultades en su desarrollo del lenguaje y lamayoría de ellos no tienen otro retraso en el desarrollo. Aunque las dificultades lingüísticasaparentemente podrían ser resultas en niños con TEDL, hay un grupo de niños en los que el dañopersiste a través del tiempo y a través de la edad escolar y la mayoría está relacionado con lasdificultades de la lectura y la escritura; como consecuencia, pueden aparecer algunas barreras en sulogro social y académico. Dos posiciones teóricas pretenden explicar las alteraciones funcionales dellenguaje de los niños que sufren Trastornos Específicos del Desarrollo del Lenguaje: el enfoque deprocesamiento y el lingüístico. La visión del procesamiento sugiere que el principal problema estárelacionado con la memoria operativa, mientras la visión lingüística propone que las habilidadesgramaticales heredadas explican las dificultades del lenguaje. Por último, es posible concluir quelos niños con Trastornos Específicos del Desarrollo del Lenguaje pueden mostrar dificultades tantoen las pruebas de repetición tanto en las habilidades gramaticales del lenguaje que puedan explicarlos marcadores de las visiones del procesamiento y lingüísticas, respectivamente. La comprensión delas alteraciones en los Trastornos Específicos del Desarrollo del Lenguaje puede llevar al diseño deEstrategias Terapéuticas y educativas en los grupos de niños. Palabras clave: desarrollo del lenguaje, enfoque de procesamiento, enfoque lingüístico,epidemiología, retardo mental, trastornos específicos.INTRODUCCIÓNEste texto presenta los aspectos selectivos dellenguaje infantil comprometidos por el denomina-do “trastorno específico del desarrollo del lenguaje”–TEDL–. Autores como Bishop y Leonard, hanhecho aportes considerables al estudio de estapatología y coinciden en definirla como: “todo inicioretrasado y todo desarrollo lento y alterado dellenguaje que no pueda ser puesto en relación con undéficit sensorial (auditivo) o motor, deficiencia men-tal, trastornos psicopatológicos (trastornos masivosdel desarrollo en particular), privación socio afectiva,lesiones o disfunciones cerebrales evidentes” (Bishopy Leonard, 2001; Leonard, 2002).El TEDL ha sido un trastorno estudiado porautores de distintos países, desde diferentes diseñosinvestigativos. En la literatura anglosajona se leidentifica con la sigla “SLI”  (Specific LanguageImpairment) (Bishop y Leonard, 2001; Leonard,2002).El trastorno específico del desarrollo del lengua- je (TEDL), compromete de manera selectiva ellenguaje durante las fases evolutivas del desarrolloen niños que no tienen alteración macroscópica detipo neurológico o sensorial evidente, retraso mentalo deprivación o trastorno de la conducta –autismo,trastorno generalizado del desarrollo– (Chevrie-Muller, 2001). Como característica principal, estetrastorno se presenta en los niños en las etapasiniciales de su desarrollo y a pesar de compartircaracterísticas principales tanto en el aspecto com-prensivo como de producción del lenguaje, su perfiles heterogéneo, lo que promueve la gran variedadde estudios e hipótesis alrededor de su semiología.El TEDL, por afectar el lenguaje (instrumentoprincipal de comunicación y cognición) genera enlos niños que lo presentan, un marcado impacto enla relaciones con su ambiente social y educativo.El presente artículo, se sitúa entre los dos enfo-ques principales analizados en recientes investiga-  49 TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE ciones, el de procesamiento y el lingüístico, muestralos estudios actuales y su pertinencia en el campo delas neurociencias.El comportamiento comunicativo de los niñoscon trastorno específico del desarrollo del lenguaje–TEDL–, se caracteriza por sus frecuentes fraca-sos en el intento por realizar actos de lenguajerelacionados con el aprendizaje de nuevos concep-tos, la expresión de sentimientos, deseos, opinioneso juicios (Castro- Rebolledo, Giraldo-Prieto, Hinca-pié-Henao, Lopera y Pineda, 2004). Esto se mani-fiesta como características individuales dedesempeño lingüístico, que influyen de manera va-riable en las formas de relación del niño con sumedio familiar, social y educativo. Se ha encontradogran compromiso tanto en los niveles de autoestimacomo en el desarrollo óptimo de habilidades socia-les. Estas características determinan que los niñoscon TEDL constituyen un grupo en riesgo social(Bishop y Leonard, 2001).Leonard ha referenciado varios estudiosepidemiológicos, que han estimado la prevalencia enniños monolingües como cercana al 7%. La preva-lencia estimada según género es del 6% para niñasy del 8% para niños. En los sujetos con TEDL, laprobabilidad de tener parientes con historia de pro-blemas en el desarrollo del lenguaje es mayor que enotros niños que no lo presentan. Además se hanreportado variaciones de srcen étnico y cultural(Leonard, 2002).El auge creciente en el estudio del desarrollo yevolución del lenguaje, ha sido significativo, y ade-más, ha incrementado dudas e inquietudes acercadel fenómeno lingüístico, por la complejidad de larelación entre comunicación y procesos tantolingüísticos como cognitivos. Por esta razón, mu-chos interrogantes no han recibido aún respuestassatisfactorias.Al respecto, se analizan a continuación aspectosrelacionados con los enfoques de procesamiento ylingüístico, las manifestaciones de alteracioneslingüísticas específicas del desarrollo en los diferen-tes idiomas, las hipótesis derivadas del estudio deldéficit en el idioma inglés y en el idioma español, lasperspectivas pedagógicas y terapéuticas y final-mente un posicionamiento crítico frente a losdiferentes aportes teóricos y el estado actual delproblema.ENFOQUE DE PROCESAMIENTO Procesamiento auditivo El procesamiento auditivo es el término usadopara describir lo que ocurre cuando el cerebroreconoce e interpreta los sonidos que sucedenalrededor (Ortiz, 1995). Cuando la energía en el oídohumano es reconocida como sonido, ésta se modi-fica para poder ser interpretada por el cerebro. Lacomprensión del lenguaje oral, implica la transfor-mación de la entrada auditiva en formas cada vezmás abstractas hasta la activación del significado.Este proceso puede afectarse a causa de una lesiónneurológica o alteración en los órganos periféricosde la audición. El TEDL excluye en su definición lapresencia de una alteración de órganos periféricos,por lo que una audiometría tonal debe presentar enestos niños umbrales de normalidad, para el diag-nóstico diferencial con alteraciones del lenguajepropias de la sordera (Leonard, 2002; Ortiz, 1995).En un modelo de la comprensión de palabrashabladas, se describe cómo la entrada auditivacontinúa en su paso por el tallo cerebral y luego seproyecta a nuestro cerebro en la zona auditivacortical. En primera instancia, se interpretan en estazona las características acústicas del sonido como lafrecuencia, la intensidad y el timbre, generandoesquemas que permiten diferenciar sonidos verba-les de sonidos no verbales y las característicaspropias de cada tipo de sonido (Ortiz, 1995). Éste esel paso del análisis acústico. Una vez interpretadaslas características de los sonidos, el siguiente pasoserá su categorización, para lo cual se requiere dehabilidades de análisis de rasgos fonéticos, indispen-sable para reconocer los sonidos y palabras queconstituyen la lengua que corresponde hablar. Eneste punto se organiza el nivel de análisis fonológico.A medida que se reconocen los fonemas de lalengua, se activa un sistema lexical, en el que sealmacenan las representaciones de las palabras que  50 HINCAPIÉ, GIRALDO, CASTRO, LOPERA, PINEDA Y LOPERA el sujeto escucha a partir de los estímulos de suentorno. Así, el proceso de comprensión de unapalabra termina cuando se activa una representa-ción fonológica-lexical y ésta puede evocar unarepresentación semántica (Ortiz, 1995).El procesamiento o interpretación de la informa-ción, puede verse afectado adversamente interrum-piendo el ciclo natural para la comprensión dellenguaje oral. Las deficiencias en el procesamientoauditivo, constituyen componentes importantes parala explicación de una variedad de desordenes dellenguaje, en particular el TEDL.Benasich y Tallal (2002) plantearon diferenciasen habilidades de procesamiento auditivo comosubyacentes al trastorno. En su estudio, sugierenque los patrones atípicos de lateralización cerebraly las anomalías celulares corticales, pueden ocurriren periodos tempranos del desarrollo y afectar demanera importante las habilidades de procesamien-to rápido en el niño, determinando futuras dificulta-des para la comprensión de frases y de nuevovocabulario.Esto se basó en hallazgos que demostrarondiferencias en el desempeño de niños afectados conTEDL, comparados con grupos controles, en dife-rentes tareas auditivas verbales y no verbales(Benasich y Tallal, 2002)  Discriminación auditiva y memoria serial La discriminación auditiva y la memoria serialhan sido investigadas por algunos autores que de-fienden la hipótesis según la cual, los niños afecta-dos, manifiestan dificultad en la percepción deestímulos verbales y no verbales, cuando estos sonpresentados en sucesión rápida y en un tiempo deduración breve (Bosch, 1997; Crespo-Eguilaz yNarbona, 2003). Esta dificultad en el procesamientoauditivo, plantea un impacto serio en el desarrollo delsistema fonológico, porque incide negativamente enla percepción adecuada de los sonidos del lenguaje(fonemas); sin embargo como se presenta en elestudio de Stuart (2003), no todas las habilidadesauditivas se encuentran comprometidas. Es fre-cuente la dificultad para reconocer diferenciassutiles entre los sonidos de las palabras, aunquese presenten de manera fuerte y clara y más aúncuando la información que se escucha es máscompleja.Se han detectado alteraciones en el procesa-miento de tonos y estímulos específicos del habla, enpotenciales evocados relacionados a eventos, en losque se demuestran amplitudes atenuadas de lasondas resultantes ante el estímulo auditivo trasmiti-do. Además, en un estudio realizado por Uwer ycolaboradores (2002), se sugiere que existe undéficit específico para la discriminación automáticade sílabas (que se diferencian en el punto de articu-lación ej. /ba/, /da/, /ga/) y de tonos simples, que sepresentan con variaciones rápidas en el perfil acús-tico del estímulo.La deficiencia del desempeño en tareas deprocesamiento auditivo ocurre con mayor frecuen-cia en niños con TEDL, pero no se constituye en unaevidencia clara. Por lo tanto, ésta dificultad en elprocesamiento puede presentarse como una condi-ción necesaria pero no suficiente para explicar eltrastorno (Miller, Kail, Leonard y Tomblin, 2001).La comunicación humana es un proceso com-plejo que requiere interpretar la información auditivao visual de manera que tenga sentido, y requiereademás de ciertas capacidades mentales como sonla atención y la memoria. Es por esto que se hacedifícil comprender de manera exacta todos losprocesos que en ella intervienen funcionan einteractúan.  Memoria de trabajo verbal El déficit en la memoria de trabajo verbal y en elprocesamiento y aprendizaje del lenguaje, es fre-cuente en niños con TEDL. De acuerdo conMontgomery (2003), el aprendizaje morfológico, ellexical y los mecanismos de comprensión de frasesde muchos de estos niños, están asociados con undéficit en el funcionamiento de la memoria detrabajo. Por esta razón y con la finalidad de aclararla relación que existe con el trastorno de procesa-
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